苏州瑞华骨科医院

有幸参加了苏州举办的医院消毒供应中心培训班，通过较为规范的学习让我更加系统的了解了消毒灭菌技术的规范流程，也更为深刻的认识到消毒前清洗工作的重要性，整个消毒前的清洗过程包括以下几个方面：

1.去污，手术器械器具及物品的去污过程即去除医疗器械器具和物品上污物

a冲洗，使用流动的水去除器械器具和物品表面污物的过程，这里对于流动水的要求是应有冷热自来水，软水，纯化水或蒸馏水。

b洗涤，使用含有化学清洗剂的清洗用水去除器械器具和物品污物的过程，是清洗操作的第二步，也是最为关键的一步，化学清洗剂如：碱性清洁剂对金属腐蚀性小，不会加快反锈现象，中性清洁剂对金属无腐蚀，酸性清洁剂对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀也较小，酶清洁剂有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

c漂洗，用流动水冲洗洗涤后的器械器具和物品上残留物的过程，保证了器材的洁净度。

d终末漂洗，用软水，纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械器具和物品进行最终的处理过程，可进一步提高器材的洁净度，多用于机械清洗，精密器材等的清洗。

1. 干燥，完成去污过程的器材器具等宜选用干燥设备进行干燥处理，金属类

干燥温度70-80度，塑胶类65-75度，无干燥设备及不耐受高温器械器具可使用消毒的低纤维擦布进行干燥处理，不应使用自然干燥的方法进行干燥。

2. 器械检查与保养，清洗质量不合格的应重新处理，功能毁损或锈蚀严重的

应及时维修或报废，使用水溶性润滑剂进行保养，因为水溶性润滑剂与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性，机械性及其他性能。

3. 包装，器械与敷料应分开包装，轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应

开盖，官腔类的物品应盘绕放置，精细器械锐器应采取相应的保护措施，器械包重量不宜超过7KG，敷料类不宜超过5KG。包内放置化学指示物，包外应设有灭菌化学指示物，灭菌物品包装的标识应注明物品名称，包装者等内容，灭菌前注明灭菌器编号，灭菌日期及失效日期，标识应具有追溯性。

在抗生素使用日趋规范的当下，清洗消毒工作彰显出其不可替代的重要性，而没有有效的清洗就没有有效的灭菌，重视消毒灭菌环节中每一个细节，严格遵守并且认真执行消毒前清洗工作即体现了对病人，对本职工作一个认真负责的态度，在优化医院护理质量的旗帜上也必将留下鲜明的一笔。